5月14日，半島記者獲悉，青島市發(fā)展和改革委員會(huì)下發(fā)《關(guān)于確定我市醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，確定了本市新的醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2019年12月底，青島海灣集團(tuán)在平度新河化工園區(qū)建設(shè)的醫(yī)療廢物處置中心經(jīng)市有關(guān)部門批準(zhǔn)運(yùn)營，該項(xiàng)目距離市區(qū)較遠(yuǎn)，鏈條長、環(huán)節(jié)多、投入大、成本高，為合理補(bǔ)償成本、建立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)療廢物處置運(yùn)行機(jī)制，《通知》規(guī)定了本市醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位，醫(yī)療廢物處置費(fèi)按住院患者實(shí)際占用床日數(shù)收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3.9元/床日。實(shí)際占用床日數(shù)采取市衛(wèi)生健康部門上年度統(tǒng)計(jì)的實(shí)際數(shù)據(jù)。對(duì)無固定床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位，按營業(yè)面積按月定額收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為五檔，營業(yè)面積在30平方米（含）以下的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為200元/月；營業(yè)面積在30平方米至70平方米（含）的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/月；營業(yè)面積在70平方米至100平方米（含）的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為600元/月；營業(yè)面積在100平方米至150平方米（含）的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為800元/月；營業(yè)面積大于150平方米的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000元/月。上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在不超過最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，與醫(yī)療廢物處置委托人商定具體處置價(jià)格，簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。《通知》規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為試行標(biāo)準(zhǔn)，試行期1年。

解讀：

1、為什么要制定醫(yī)療廢物處置收費(fèi)政策？

醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物。醫(yī)療廢物污染防治是城市公共衛(wèi)生管理和生態(tài)文明建設(shè)的重要組成部分，實(shí)行醫(yī)療廢物處置收費(fèi)是醫(yī)療廢物得以妥善處置，防止疾病傳播，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，保障人民群眾生命健康的重要支撐。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《山東省醫(yī)療廢物管理辦法》、《山東省定價(jià)目錄》等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)屬省授權(quán)本市政府定價(jià)項(xiàng)目。

本市現(xiàn)行醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是2016年10月針對(duì)青島潔城儲(chǔ)運(yùn)有限公司開展全市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置制定的，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：對(duì)有固定床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按實(shí)際占用床位數(shù)每床日2.8元計(jì)費(fèi)；對(duì)無法統(tǒng)計(jì)固定病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位，按實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的重量每噸2500元計(jì)費(fèi)。

按照市政府決策部署，青島海灣集團(tuán)在平度新河化工園區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物處置中心，該項(xiàng)目投資2億元，設(shè)計(jì)處置能力為1.65萬噸/年。2019年12月31日，市生態(tài)環(huán)境局下發(fā)《關(guān)于青島海灣集團(tuán)醫(yī)療廢物處置中心項(xiàng)目試運(yùn)行的復(fù)函》，該項(xiàng)目同日起試運(yùn)行，承擔(dān)全市醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存和處置工作。市發(fā)改委依據(jù)國家法律法規(guī)和政策規(guī)定，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)同類城市的經(jīng)驗(yàn)做法，制定了我市新的醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并征求了相關(guān)部門、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見建議，近期以《通知》形式下發(fā)執(zhí)行。

2、國家對(duì)醫(yī)療廢物處置收費(fèi)是如何規(guī)定的？

黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院將加強(qiáng)生態(tài)文明建設(shè)放在更加突出的位置，部署要求全面推動(dòng)綠色發(fā)展。2018年6月，國家發(fā)展改革委印發(fā)的《關(guān)于創(chuàng)新和完善促進(jìn)綠色發(fā)展價(jià)格機(jī)制的意見》（發(fā)改價(jià)格規(guī)〔2018〕943號(hào)），要求“綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療廢物實(shí)際產(chǎn)生量及處理總成本等因素，合理核定醫(yī)療廢物處置定額、定量收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)方式由醫(yī)療廢物處置單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定”。

從各地操作實(shí)踐看，主要按床位和按重量兩種基本計(jì)費(fèi)方式，還包括按門診人次數(shù)計(jì)費(fèi)，或根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)廢產(chǎn)生量、營業(yè)面積或從業(yè)人員實(shí)行的定額分檔計(jì)費(fèi)等輔助計(jì)費(fèi)方式。我委在制定我市醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過程中，充分吸納國內(nèi)同類城市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，改革本市醫(yī)療廢物處置計(jì)費(fèi)方式，《通知》規(guī)定：對(duì)有床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位，按住院患者實(shí)際占用床日數(shù)收費(fèi)；實(shí)際占用床日數(shù)采取市衛(wèi)生健康部門上年度統(tǒng)計(jì)的實(shí)際數(shù)據(jù)。對(duì)無固定床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位，按營業(yè)面積每月定額收費(fèi)。此項(xiàng)規(guī)定，有利于推動(dòng)醫(yī)療廢物應(yīng)收盡收，避免醫(yī)療廢物混入普通垃圾，擴(kuò)大污染；另一方面，避免普通垃圾混入醫(yī)療廢物，浪費(fèi)醫(yī)療廢物的處置資源。

3、醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定？

按照國家發(fā)展改革委等五部門印發(fā)的《關(guān)于實(shí)行危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)制度促進(jìn)危險(xiǎn)廢物處置產(chǎn)業(yè)化的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2003〕1874號(hào)）規(guī)定，醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照補(bǔ)償醫(yī)療廢物處置成本、合理盈利的原則核定，醫(yī)療廢物處置成本主要包括醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存和處置（含處理）過程中發(fā)生的運(yùn)輸工具費(fèi)、材料費(fèi)、動(dòng)力費(fèi)、維修費(fèi)、設(shè)施設(shè)備折舊費(fèi)、人工工資及福利費(fèi)、保險(xiǎn)。鑒于青島海灣新材料科技有限公司建設(shè)運(yùn)營的醫(yī)療廢物處置中心距離市區(qū)較遠(yuǎn)，主要采取分區(qū)域收集、長距離運(yùn)輸方式（小型車在市區(qū)收集醫(yī)廢至中轉(zhuǎn)站、大型車長距離運(yùn)輸醫(yī)廢至處置中心），該項(xiàng)目鏈條長、環(huán)節(jié)多、投入大、成本高。為合理補(bǔ)償成本、建立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)療廢物處置運(yùn)行機(jī)制，《通知》規(guī)定了本市醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：

（一）有床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位，醫(yī)療廢物處置費(fèi)按住院患者實(shí)際占用床日數(shù)收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3.9元/床日。實(shí)際占用床日數(shù)采取市衛(wèi)生健康部門上年度統(tǒng)計(jì)的實(shí)際數(shù)據(jù)。

（二）對(duì)無固定床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位，醫(yī)療廢物處置費(fèi)按月定額收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為五檔，營業(yè)面積在30平方米（含）以下的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為200元/月；營業(yè)面積在30平方米至70平方米（含）的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/月；營業(yè)面積在70平方米至100平方米（含）的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為600元/月；營業(yè)面積在100平方米至150平方米（含）的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為800元/月；營業(yè)面積大于150平方米的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000元/月。

《通知》規(guī)定，上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在不超過最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，與醫(yī)療廢物處置委托人商定具體處置價(jià)格，簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

需要說明的是，按照國家發(fā)展改革委印發(fā)的《政府制定價(jià)格成本監(jiān)審辦法》第五條規(guī)定，由于青島海灣新材料科技有限公司建設(shè)運(yùn)營的醫(yī)療廢物處置中心尚處于試運(yùn)行階段，《通知》規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為試行標(biāo)準(zhǔn)，試行期1年。上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定是否科學(xué)、合理，尚需要經(jīng)過實(shí)踐的檢驗(yàn)。下一步，市發(fā)改委將根據(jù)醫(yī)療廢物集中處置單位運(yùn)行情況和成本監(jiān)審結(jié)論，核定正式收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。